Светът търси 1 милион акушерки
Патронажните и амбулаторните здравни грижи са във фокуса на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ) и в Международния ден на акушерките, който отбелязваме на 5 май. Тази година той ще премине под мотото "Един милион акушерки повече", акцентирайки върху недостига и важността на тези специалисти и здравните грижи, които те могат да предоставят сред обществото.
Акушерките имат съществена роля за доброто майчино, детско, сексуално и репродуктивно здраве. Тяхната подкрепа преди, по време на и след раждането може да бъде ключова за нормалното протичане на тези важни процеси в живота на всяка жена и семейството й. Те могат да играят съществена роля в здравното образование за осъществяването на контрацепция, безопасни аборти, кърмене и грижи през целия живот на жената.
За тази цел обаче всяка държава трябва да осигури необходимите условия на труд и развитие за тези специалисти, така че те да разгърнат пълната палитра от своите компетентности, достигайки до всички нуждаещи се. По този начин ще се подобрят здравните резултати и ще се намали още майчината и детската смъртност.
Осигуряването на гарантирано обществено финансиране на патронажните и амбулаторните здравни грижи е начин акушерките да заемат по-добре своето място в България. Тези услуги биха дали възможност за предоставяне на здравна помощ на бременни жени и деца до 3 години от обучени здравни специалисти в домовете им или в кабинети в извънболничната помощ. В тяхното поле на действие влизат:
Осъществяване на мониторинг на здравето и развитието на майката и детето;
Повишаване на здравното образование, предоставяне насоки за грижи по време на бременност, кърмене, грижи за новородено, хигиена, хранене и превантивни поведения.
Ранно идентифициране на здравни и социални рискове и своевременно насочване;
Предлагане на психосоциални и семейно-подкрепящи интервенции.
Тези услуги водят до доказани устойчиви ефекти и ползи, особено сред рисковите групи на обществото, като подобрено пренатално здраве и резултати от бременността, намаляване на детската смъртност, намаляване на злополуките и нараняванията сред децата, ограничаване на малтретиране и неглижиране на деца. Благодарение на тях се постигат оптимални интервали между бременностите, повишава се заетостта сред майките и се понижава използването на социални помощи, постига се по-добра училищна готовност и т.н
С оглед на това БАПЗГ отдавна настоява за осигуряването на работещ механизъм за финансиране от държавата или НЗОК на разширен пакет от амбулаторни здравни грижи в сферата на майчиното и детското здраве. Той може да включва от 4 до 16 посещения в дома на детето до навършване на третата му година, като честотата им ще зависи от степента на медико-социалния риск - дали е налице недоносване, хипотрофия, вродени аномалии или други заболявания, дали има проявено насилие или родители с рискови поведенчески фактори (алкохолизъм, наркомания, психични заболявания), какъв е социалният статус на семейството и т.н.
За съжаление до този момент в България няма приет работещ механизъм за финансиране на подобни патронажни или амбулаторни здравни грижи. Пакетът, който към момента предлага НЗОК е минимален, като предвиждат едно посещение за новородени до 6 месеца след изписване от лечебното заведение. Освен това механизмът на финансирането му е неработещ, тъй като медицинските специалисти нямат право да сключат директно договор със здравната каса, а само чрез общопрактикуващите лекари, които обаче не са заинтересовани от това.
