Инфарктът на миокарда е водеща причина за фатален край в световен мащаб и засяга както мъжете, така и жените. Въпреки това, множество епидемиологични изследвания показват, че мъжете са изложени на по-голям риск от получаването на инфаркт в по-ранна възраст в сравнение с жените. Докато средната възраст за първи инфаркт при мъжете е около 65 години, при жените тя е приблизително 72 години. Тази разлика не е случайна и се дължи на комбинация от биологични, хормонални и поведенчески фактори, които определят различния риск при двата пола.Прочети още на: Защо мъжете са по-застрашени от инфаркт в по-ранна възраст?
Основен фактор, който допринася за повишения риск от инфаркт при мъжете в по-ранна възраст, е хормоналният профил. Жените в пременопаузалния период имат високи нива на естроген – хормон, който е известен със своите кардиопротективни свойства. Естрогенът спомага за поддържане на еластичността на кръвоносните съдове, намалява нивата на "лошия" холестерол (LDL) и повишава нивата на "добрия" холестерол (HDL), което предпазва артериите от образуването на атеросклеротични плаки.
Мъжете, от друга страна, имат високи нива на тестостерон, който може да има противоречиво влияние върху сърдечносъдовата система. Докато някои проучвания показват, че нормалните нива на тестостерон могат да имат положителен ефект върху сърдечното здраве, прекомерно високите или ниските нива могат да увеличат риска от сърдечносъдови заболявания. Високите нива на тестостерон е възможно да доведат до повишена агрегация на тромбоцитите, което увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци и последващ инфаркт.
След менопаузата нивата на естроген при жените намаляват значително, което ги прави по-уязвими към сърдечносъдови заболявания, но до този момент мъжете вече са натрупали значително по-голям атеросклеротичен товар.
Атеросклерозата (процесът на натрупване на липидни плаки в артериите) започва десетилетия преди да се прояви клинично като инфаркт или друга сърдечносъдова болест. Проучванията показват, че този процес започва по-рано и протича по-интензивно при мъжете.
Мъжете са по-предразположени към натрупване на висцерални мазнини, които са силно метаболитно активни и водят до хронично възпаление. Висцералните мазнини произвеждат провъзпалителни цитокини като интерлевкин-6 и тумор-некротизиращ фактор (TNF-α), които увреждат ендотела (вътрешната обвивка на кръвоносните съдове) и ускоряват развитието на атеросклерозата.
Освен това, артериите при мъжете са предразположени към развитието на по-твърди и калцифицирани плаки, които са по-нестабилни и по-вероятно да се разкъсат, водейки до остра съдова оклузия и инфаркт. Жените, от своя страна, са по-предразположени да развиват дифузни плаки, които засягат по-голяма част от артерията, но са по-малко предразположени към внезапна руптура и тромбоза.
Генетичните фактори също играят роля в различията в сърдечносъдовия риск между мъжете и жените. Вариантите на гени, свързани с предразположение към хипертония, високи нива на холестерол и възпалителни процеси, са по-често срещани при мъжете.
Проучвания върху гена 9p21 (един от най-силно асоциираните с инфаркт гени) показват, че носителите на рискови варианти на този ген имат значително по-висок риск от инфаркт, като този ефект е по-изразен при мъжете.
Макар биологичните различия да играят важна роля, начинът на живот е също толкова определящ фактор за сърдечносъдовото здраве. Мъжете като цяло имат по-голяма склонност към нездравословни навици, които увеличават риска от инфаркт в по-ранна възраст.
Тютюнопушенето, например, е по-често срещано сред мъжете и е един от най-сериозните рискови фактори за инфаркт. Никотинът и въглеродният оксид увреждат ендотела на кръвоносните съдове, увеличават агрегацията на тромбоцитите и водят до хронично възпаление.
Диетата също играе важна роля, мъжете са по-склонни да консумират храни с високо съдържание на наситени мазнини, трансмазнини и преработени въглехидрати, което допринася за повишени нива на LDL холестерол и атеросклероза.
Физическата активност е друг ключов фактор. Жените като цяло са по-склонни да поддържат по-активен начин на живот, докато мъжете са по-предразположени към заседнал начин на живот, особено след навършване на 40-50 години.
Психосоциалният стрес също има огромно въздействие върху здравето на сърцето и е по-често срещан сред мъжете. Те са подложени на по-високи нива на работен стрес, финансови притеснения и социални очаквания, които водят до хронично повишени нива на кортизол и адреналин. Стресът може да предизвика спазъм на коронарните артерии, да повиши кръвното налягане и да увеличи възпалителните процеси, което прави инфаркта по-вероятен.
https://www.puls.bg/
АМФ
